X
تبلیغات
من یک پرستارم - آنژیوگرافی چیست ؟
تاريخ : Thu 25 Dec 2008 | | نویسنده : حسن پور

یك روش تشخیصی تهاجمی برای بررسی عروق كرونر و تعیین میزان انسداد عروقی ‏می باشد .جهت انجام آنژیوگرافی، بیمار در بیمارستان مجهز بستری شده و پس از ‏آزمایشات به عمل آمده و حداقل 6 ساعت ناشتا بودن به بخش آنژیوگرافی منتقل می ‏شود . پس از استریل كردن ناحیه كشاله ران ، پوشش مناسب بر روی بیمار گذاشته ‏شده و بیمار به صورت بی حركت بر روی تخت مجهز به دستگاه فلوروسكوپی ‏‏(تصویربرداری با اشعه ‏X‏) دراز می كشد .سرخرگ فمورال در ناحیه كشاله ران پس از ‏بی حسی موضعی سوراخ شده و یك ابزار لوله ای با قطر باریك (شیت) در سرخرگ ‏قرار داده می شود .‏

‏ كاتترهای تشخیصی (به طول 50 سانتیمتر) از مجرای این ابزار وارد سرخرگ شده و ‏با راهنمایی از فلوروسكوپی به داخل سرخرگ های كرونر هدایت می شوند . پس از ‏ورود كاتتر به داخل سرخرگ كرونر، تزریق ماده حاجب از طریق آن انجام شده و ‏تصویربرداری همزمان با اشعه ‏X‏ انجام می شود . به این صورت تصویر سرخرگ ‏كرونر و اختلالات آن بر روی مونیتور نمایش داده شده و ثبت می شود. تزریق ماده ‏حاجب و تصویربرداری به تعداد مورد نیاز تكرار شده و پس از خاتمه كار ، ابزار لوله ‏ای(شیت) از پای بیمار خارج شده و فشار دست به مدت 10 دقیقه بر روی شریان ‏سوراخ شده صورت می گیرد تا خونریزی قطع شود.‏

اگرچه معمولاً عمل آنژیوگرافی بدون درد وناراحتی بیمار انجام میشود، با این حال ‏گاهاً درهنگام تزریق ماده حاجب احساس تهوع واستفراغ ویا گرمی به بیمار دست می ‏دهد كه سریعاً برطرف می شود. ‏

پس از انجام آنژیوگرافی بیمار به بخش منتقل شده و یك كیسه حاوی شن روی كشاله ‏ران به مدت 4-3 ساعت قرار داده می شود تا از خونریزی این ناحیه جلوگیری شود. ‏بیمار طی این مدت باید بی حركت برروی تخت بخوابد (بسته به نظر پزشك از 12-4 ‏ساعت). در صورتی كه اقدام خاصی از قبیل آنژیوپلاستی و یا عمل جراحی در نظر ‏نباشد ، روز بعد از عمل بیمار قابل ترخیص بوده و میتواند فعالیت معمول را داشته ‏باشد و استحمام بلامانع است.‏

عمل آنژیوگرافی با امكانات موجود كم خطر است با این حال در حدود 1 درصد از ‏موارد عوارضی نظیر خونریزی داخلی از محل برش شریانی ، حساسیت به ماده ‏حاجب ، آسیب عروق كرونری و… ایجاد می شود. درد در ناحیه آنژیوگرافی معمولا ‏خفیف بوده و به سرعت برطرف می شود . ضایعه پوستی خاصی در محل آنژیوگرافی ‏باقی نمی باشد.‏

یادآور می شود كه آنژیوگرافی صرفاً یك روش تشخیصی بوده و منجر به باز شدن ‏عروق نمی شود. بر اساس ضایعات عروقی مشاهده شده در آنژیوگرافی ممكن است ‏آنژیوپلاستی، عمل جراحی ‏‎(CABG)‎‏ و یا درمان دارویی انتخاب شود. ممكن است ‏درصورت مناسب بودن شرایط، عمل آنژیوپلاستی بلافاصله بعداز آنژیوگرافی (یعنی در ‏همان جلسه ) انجام شود . ‏